Bulletin d’adhésion ou de ré adhésion 2020 –
Association L'HAY
EN TRANSITION
NOM
et prénom :
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Adresse :
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Code
postal :
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…………………… Ville :
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Adresse
courriel : ( en majuscules exclusivement)
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Adhésion
simple 10€
Adhésion de
soutien 15€
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Chèque n°
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Dons :
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Espèces
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Total à
régler :
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Date :…….
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Signature :
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Cotisation 2020 - Reçu de paiement (à conserver par l’adhérent)
Association L'HAY en transition
Chez Franck LE NAOURESE
1 allée des Saules
94240
L’Haÿ-Les-Roses
Courriel :
lhayentransition@gmail.com
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Nom :
Prénom :
Réglé par :
Signature
trésorier(e) ou présidente
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Bulletin à renvoyer
accompagné de votre règlement à l’adresse suivante
Association L'HAY en transition
Chez Franck LE NAOURESE
1
allée des Saules
94240 L’Haÿ-Les-Roses
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